Maincare Solutions, premier éditeur autorisé CDRi appel par lot par le CNDA

CDRi appel par lot, une avancée attendue par de nombreux établissements 

Dans sa Newsletter du mois de juin, le GIE Sesam Vitale a annoncé que Maincare Solutions était le premier éditeur autorisé par le CNDA pour le dispositif CDRi appel par lot. 

CDRi, un des dispositifs du programme Simphonie (Simplification du parcours hospitalier du patient et la numérisation des informations échangées), est un téléservice de récupération des droits des patients couverts par l’Assurance Maladie Obligatoire permettant aux établissements de disposer des droits à jour lors de la facturation. Le bilan de la phase d’expérimentation menée en 2016 avait fait état d’une baisse de 40% de rejets de facture par l’Assurance Maladie. 

Le dispositif CDRi a été intégré au logiciel M-GAM de Maincare Solutions dès septembre 2017 et est aujourd’hui utilisé par une grande majorité des établissements hospitaliers français avec plusieurs millions d’interrogations de droits par mois. 

Le projet CDRi appel par lot marque une nouvelle avancée très attendue par de nombreux établissements. Il offre en effet la possibilité de récupérer les droits AMO de façon dématérialisée et automatisée, soit un gain de temps appréciable lors de la préparation des admissions des patients ou le traitement des dossiers en attente de mise à jour de droits. 
 

Maincare Solutions investi dans le programme Simphonie 

Depuis son lancement en 2014, le programme Simphonie est apparu comme un projet stratégique pour Maincare Solutions. La société a dès lors répondu présente à chaque étape d’expérimentation et de généralisation des différents dispositifs du programme, notamment : 

• Le projet FIDES ACE (Facturation Individuelle des Etablissements de Santé pour les Actes de Consultations Externes) : Maincare Solutions a été certifié dès 2011. FIDES est par ailleurs un préalable à l’intégration du dispositif CDRi. 
• Le projet ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires) pour automatiser et simplifier les échanges avec les organismes d’Assurance Maladie Complémentaire : Maincare Solutions fait partie des premiers éditeurs à expérimenter le dispositif au CH de Périgueux et au CHRU de Nancy, et celui-ci sera généralisé sur le dernier trimestre 2020. 
• Le projet DIAPASON (Débit Intervenant Après le PArcours de SoiNs) pour sécuriser le recouvrement de la part patient : le module permettant d’intégrer le dispositif est nativement intégré à la solution M-GAM et sera généralisé lui aussi sur le dernier trimestre 2020. Le module est actuellement en phase d’expérimentation au CH du Mans 
• Le pilotage de la chaîne AFR (Accueil-Facturation-Recouvrement) : Maincare Solutions a développé un module M-Data Analytics AFR, nativement intégré à la solution M-GAM, une solution web accessible sur tous les postes informatiques, tablettes et smartphones pour le pilotage opérationnel et stratégique de la chaîne AFR. Le module est actuellement en phase d’expérimentation au CHRU de Nancy. 

Le numérique pour moderniser et simplifier le parcours administratif du patient 

L’investissement de Maincare Solutions dans le programme Simphonie s’inscrit dans la volonté plus large de l’éditeur de proposer de nouveaux services numériques innovants pour moderniser et fluidifier le parcours administratif du patient au sein des établissements comme : 

• L’admission en ligne : service permettant au patient de préparer son dossier administratif par internet avant sa venue et de se rendre directement dans le service médical le jour de son rendez-vous sans passer par le bureau des entrées si son dossier est complet. 
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• Les bornes d’accueil : service permettant au patient, après s’être authentifié à une borne, d’être orienté soit vers le bureau des entrées si son dossier est incomplet, soit vers le service médical de son rendez-vous si son dossier est complet administrativement. 

« Le fait d’être le premier éditeur autorisé CDRi appel par lot illustre bien notre volonté d’investissement sur le programme SIMPHONIE. Les dispositifs de ce programme, au même titre que les services numériques que nous développons, sont stratégiques pour la modernisation du parcours patient dans les établissements. Et avec la crise du Covid 19, les services numériques ont largement participé au respect des consignes sanitaires en permettant d’éviter au maximum les contacts non essentiels pour sécuriser le parcours du patient et les tâches du personnel hospitalier. » indique Franck Lehmann, Directeur Exécutif Pôle Solutions administratives, avant d’ajouter « Ils font aujourd’hui de notre solution M-GAM une solution d’excellence en matière de gestion administrative. C’est pourquoi de plus en plus d’établissements, comme l’AP-HP, font le choix de notre solution pour mener à bien leur projet de transformation digitale. »